Behobia San Sebastián y la Salud.

Nuestro Compañero Donostiarrak, Javier Barrera, como miembro del Comité Médico Asesor de la B/SS nos hace llegar el siguiente enlace al documento relativo al cuestionario de signos y síntomas elaborado en base al análisis de los datos de miles de corredores en distintas pruebas. Abajo tenéis enlace a la página de la Behobia.

Os recomendamos su lectura.

Este año, como novedad, la B/SS ofrece la posibilidad de contestar a un cuestionario de signos y síntomas que puede ser útil para saber si es recomendable consultar con un médico antes de plantearse participar en una carrera, en este caso la B/SS.
Además del cuestionario, hay un documento/reflexión que pretende dar una información veraz, basada en la mejor evidencia científica actualmente disponible, acerca del controvertido tema de la necesidad/obligación (o no) de los reconocimientos médicos previos a la participación en este tipo de eventos. La enorme cantidad de información ofrecida a la población general es parcial y está influida por intereses corporativistas y/o económicos en muchos casos.
Todo esto es el resultado del trabajo altruista de 6 profesionales de la medicina conocedores del tema (también, el intensivista y yo, de esta carrera), independientes y, varios, de gran prestigio.

Los deportistas son los miembros más sanos de nuestra sociedad y tienen mucho menor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares, algunos cánceres, diabetes y demencia que las personas de misma edad que no practican deporte. Ello se debe a que la práctica del ejercicio físico de modo frecuente disminuye notablemente el riesgo de sufrir muchas enfermedades como, por ejemplo, infarto de miocardio, angina de pecho, insuficiencia cardiaca, accidentes cerebro-vasculares, hipertensión arterial, obesidad, diabetes de tipo II, osteoporosis, artrosis, artritis reumatoide, varios tipos de cáncer, depresión, demencia, fibromialgia y la dependencia en las personas mayores.

Además, el ejercicio físico es una muy buena herramienta, a veces la mejor, para tratar todas estas enfermedades, una vez que han sido diagnosticadas. Por dicho motivo, muchas Sociedades Científicas y las Instituciones Públicas recomiendan e impulsan la práctica de ejercicio físico a la población, en todas las franjas de edad.

Aunque los beneficios de la práctica del ejercicio físico superan abrumadoramente los riesgos que conlleva, puede ocurrir, aunque muy raramente, que algunos deportistas tengan un problema cardiaco o, incluso, mueran de forma repentina e inesperada durante la práctica deportiva o en la hora posterior a la misma. La mayoría de estas muertes súbitas se producen por problemas del corazón, y son más frecuentes en las personas que se entrenan menos de 3 días por semana que en las que se entrenan con más frecuencia. Aunque el riesgo de que se produzcan estas muertes súbitas en deportistas de competición es muy bajo, desde hace años se está estudiando cuál es el modo más apropiado y eficaz para detectar y tratar a las personas con más riesgo de tener una muerte súbita durante la competición.

Actualmente existe un amplio debate entre diferentes Sociedades Científicas de prestigio internacional (Sociedad Europea de Prevención y Rehabilitación Cardiovascular: EACPR; Sociedad Americana del Corazón: AHA; Colegio Americano de Cardiología: ACC; Colegio Americano de Medicina del Deporte: ACSM) sobre la incidencia real de muerte súbita en competición comparada con la población sedentaria, la conveniencia o no de realizar un reconocimiento médico previo a la práctica del deporte de competición, el tipo de valoración o reconocimiento médico a realizar, su relación coste/beneficio, las consecuencias negativas que conllevan los falsos positivos (cuando, por un diagnóstico médico erróneo, se obliga a un deportista a no hacer su deporte preferido cuando podría hacerlo), o la prioridad de destinar recursos públicos para detectar y prevenir este problema. Este debate hace que no exista una opinión unánime sobre la manera mejor, más práctica y eficaz de detectar estas muertes súbitas. Por ejemplo, un trabajo reciente publicado en la revista de la Sociedad Europea de Cardiología (European Heart Journal) ha estudiado el número y tipo de accidentes graves que ocurrieron entre los años 2006 a 2012 durante las carreras populares de la región de Paris (512.000 deportistas). En dichas carreras se exige un certificado médico para poder participar. Los resultados del estudio mostraron que el número de sucesos o enfermedades graves que ocurrieron en esta carrera no fue inferior al que se observa en las carreras populares que no obligan a presentar un certificado médico para poder participar.

Aunque no existe una unanimidad en todos los aspectos, teniendo en cuenta la opinión de las Sociedades Científicas mencionadas anteriormente, una primera línea de prevención rápida y sencilla para intentar detectar a una parte de los deportistas que tienen riesgo de sufrir un accidente cardiaco o muerte súbita durante el ejercicio es responder a un cuestionario de signos y síntomas de sospecha. Por este motivo, la organización de la Behobia-San Sebastián recomienda a todos los participantes en ella que antes de inscribirse respondan al cuestionario de signos y síntomas. Dicho cuestionario ha sido elaborado por el Comité Médico Asesor de la Behobia-San Sebastián a partir de las recomendaciones dadas sobre el mismo por las Sociedades Científicas indicadas anteriormente. El cuestionario debe ser respondido con respuestas “SÍ/NO” por cualquier deportista, sin necesidad de ir al médico. El Colegio Americano de Medicina Deportiva (ACSM) recomienda que una persona puede competir si lleva entrenándose al menos tres días por semana, 30 minutos por día, a intensidad moderada o alta, durante los tres últimos meses, y ha contestado con un “NO” a todas las preguntas del cuestionario. Por el contrario, si se contesta con algún “SÍ” al cuestionario de signos y síntomas (preguntas 3 a 13), todas las Sociedades Científicas recomiendan que el deportista visite al médico del deporte o al cardiólogo para que le haga un reconocimiento médico. Los signos y síntomas indicados en el cuestionario también deben tenerse en cuenta durante la carrera porque, en el caso de que aparezcan, lo aconsejable es pararse y consultar con un médico.

El cuestionario es voluntario, anónimo y personal; sólo se registrará en la ficha de inscripción si ha sido rellenado en el momento de la misma, pero sin relacionar la persona participante con sus respuestas. Si, por cualquier cuestión, no se ha podido rellenar en el momento de la inscripción, recomendamos hacerlo más adelante a través de la página web.

COMITÉ MÉDICO ASESOR B/SS

Javier Barrera (Médico Rehabilitador, Osakidetza, y corredor experimentado -19 BSS y 24 maratones-, Esteban Gorostiaga (Médico del Deporte, Director del CEIMD -Gobierno de Navarra-); Xabier Valencia (Médico Rehabilitador, Osakidetza); Zigor Madaria (Cardiólogo, Osakidetza e IMQ), Félix Zubia (Médico Intensivista, Osakidetza y Cruz Roja -responsable de la atención médica de los corredores en la BSS desde el año 2002-), José I Emparanza (Epidemiólogo Clínico, Osakidetza)